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            腹痛、惡心、嘔吐?可能是結石作祟

            川南在線  發布時間:2022-10-18

              94歲張大爺經常感覺腹痛腹脹、惡心想吐……一開始還沒太在意。但最近一周張大爺腹痛腹脹等癥狀越來越嚴重,到當地醫院就診,診斷為膽總管結石及急性胰腺炎、細菌性肺炎、慢性胃炎、冠心病、腎功能不全、肝功能不全等多種疾病。

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              為求進一步治療,張大爺來到西南醫科大學附屬中醫醫院肝膽胰外科就診。經過仔細檢查,原來是膽總管結石引起的腹痛腹脹、惡心想吐,需及時手術治療。

              “張大爺的基礎疾病多、年齡大……”考慮到張大爺病情復雜以及術后恢復情況等要求,肝膽胰外科專家團隊為張大爺進行了微創手術——腹腔鏡下膽總管切開取石+膽道鏡探查+T管引流+膽囊切除術。目前,張大爺已出院。

              膽總管結石是啥?

            醫學指導:陸昌友 教授

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              主任醫師,肝膽胰外科主任。擅長診治肝癌、肝血管瘤、肝內外膽管結石、肝門部膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、重癥胰腺炎等肝膽胰外科復雜疑難病癥。率先開展單孔腹腔鏡肝切除、膽囊切除術等多種手術。擅長全腹腔鏡下(精準解剖性肝切除、膽管癌及膽囊癌根治術、胰十二指腸切除術)等高難度微創手術。

              城北門診時間:周三上午

              因膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等原因導致膽總管內形成的結石稱為原發性膽總管結石。其結石外觀多呈棕黑色,質軟、易碎、形狀各異、大小及數目不一。有的狀如細沙或不成形的泥樣,稱之為“泥沙樣結石”。

              由膽囊內掉到膽總管內的結石為繼發性膽總管結石。其結石形狀、大小、性狀基本上與同存的膽囊結石相同或相似,數量多少不一, 可為單發或多發,多為膽固醇結石。

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              膽總管結石患者有哪些癥狀

              當結石沒有堵塞膽總管時,大部分患者沒有明顯的癥狀,可以表現出右上腹隱痛、飽脹不適、打呃和噯氣等癥狀。

              但是當結石阻塞了膽總管并繼發細菌感染引起膽管炎時,患者就會有明顯的癥狀,典型臨床表現就是發熱、右上腹痛、黃疸,嚴重者會痛的滿地打滾,甚至危及生命。

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              膽總管結石誘發因素

              膽道感染和膽汁淤積是膽管結石形成的基本條件。膽道感染后,膽汁中的細菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物質,膽紅素鈣過飽和、沉淀形成結石,膽道淤積又加速了膽管結石的形成。

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              生活中應注意避免以下誘發因素:

              高脂肪飲食:

              膽管結石的患者大多數發生于進食油膩食物之后,此類食物會使人體膽汁中的化學成分成比例失調,致使膽汁相對粘稠,影響膽汁排泄而誘發。

              大量飲酒:

              大量酒精刺激可影響膽汁排泄。

              精神刺激:

              嚴重的精神刺激,尤其是生氣狀態下會影響到膽汁的排泄。

              不規律飲食:

              長期不規律飲食容易使消化系統激素分泌異常,影響膽汁排泄,尤其是長期不吃早餐者更容易誘發。

              肝膽胰外科就診攻略門診地點城北門診303診室

              住院部地址第三住院大樓20樓

              醫生辦公室電話:0830-3160969護士站電話:0830-2672668

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            肝膽胰外科簡介

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              國家臨床住院醫師規范化培訓科室★腹腔鏡技術培訓基地

              科室擁有新型超聲刀、電子膽道鏡、3D/熒光超高清腹腔鏡、液電碎石儀、腫瘤射頻消融治療儀、十二指腸鏡等大批先進設備。主要診治病種包括肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝內外膽管結石、肝破裂等肝臟疾病:膽囊結石、膽總管結石、先天性膽管囊腫、膽囊癌、膽管癌、十二指腸腫瘤等膽道疾?。杭甭约爸匕Y胰腺炎、胰管結石、胰腺癌及神經內分泌腫瘤等胰腺疾病以及上消化道出血、脾大脾功能亢進、脾破裂、脾臟腫瘤等脾及門靜脈高壓癥疾病。

              科室在肝膽胰脾急、危、重癥及疑難病癥的診治方面積累了豐富的臨床經驗,常規開展了一系列開腹及腹腔鏡高難度復雜手術:腹腔鏡解剖性肝葉/半肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除術、腹腔鏡肝內外膽管結石手術、腹腔鏡復雜多次膽道手術、腹腔鏡膽囊癌、肝門部膽管癌根治術、腹腔鏡脾臟(脾部分)切除、門奇靜脈斷流術以及單孔腹腔鏡技術如膽囊切除術等。針對肝膽胰腫瘤患者,科室開展了術前術后輔以介入、化療、免疫及靶向藥物等綜合性、個體化治療,并充分發揮中藥及中醫特色技術優勢在圍手術期的運用,提升了患者的救治率。

            (來源:西南醫科大學附屬中醫醫院)

            編輯:李永鑫


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