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            酒量好,是不是要多打點麻藥?

            川南在線  發布時間:2022-10-16

            “醫生,我酒量好得很,等哈給我多打點麻藥!”

            最近,68歲的張大爺因膽囊結石,慢性膽囊炎急性發作,需要做腹腔鏡膽囊切除術,他反復向負責他麻醉的麻醉醫師詢問,“醫生,我經常喝酒,酒量大得很,麻醉時會不會麻不倒我哦?”

            原來,作為一個土生土長的酒城人士,張大爺每天要來幾杯白酒,遇上親戚朋友聚餐,那是一斤白酒不在話下,確實是“酒”經考驗的酒城兒女。

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            以前曾有一個挺流行的故事:

            知名主持人孟非住院后,曾在個人微博上寫道:“麻醉醫師問你喝不喝酒,酒量多大的時候,你一定要老老實實問答。你說少了,他麻藥給得少,疼死你!你吹牛逼說多了,他麻藥給多了……就是另一個故事了。不說了,疼死我了……”,該故事還一度登上了熱搜。

            那么

            酒量大的人做手術

            是不是需要多打麻藥呢?

            西南醫科大學附屬醫院麻醉科專家解釋道:

            “一般來說,對于需要局麻、神經阻滯麻醉和“半麻”(椎管內麻醉)的患者來說,酒量大小一般不會影響到麻醉效果,但如果是全麻,需要靜脈給藥,酒量大的部份患者確實不容易‘麻’。這原因主要是與全身麻醉藥物的代謝有一定的相關性,但是目前的研究并沒有確切的證據,也沒有一個統一的定論?!?/p>

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            其實酒精本身呢,就具有一定的麻醉作用,適量飲用能改善外周血液循環,并可使精神和軀體得到暫時放松。這可能也是很多人休息時,喜歡小酌幾杯的原因。

            但是,若短期內大量飲用或長期持續飲用,則可導致急、慢性毒性反應。酒量較大的人群,因體內尤其是肝臟的酶系略微發達或者已經對藥物產生耐受性,在麻醉時,使用麻醉藥劑量要根據情況適當追加。所以“喝得多,就麻不倒”還是有一定科學道理的。

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            但是

            是不是“麻不倒”,就更安全呢?

            相對來說,部分長期飲酒的患者在麻醉時用藥量偏大,所以一旦被麻醉后,可能會出現蘇醒延遲的情況。

            因為酒精及其代謝產物可以直接或間接作用于腦內阿片受體,使人產生對痛覺反應遲鈍、嗜睡等效應,從而導致蘇醒延遲,甚至出現呼吸抑制等并發癥。而如果是醉酒患者做急診手術,風險更大,因為醉酒患者可能出現嘔吐,誘發誤吸,從而造成生命危險,所以醉酒時的麻醉,藥量不但不能增大,反而還要減小。

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            西南醫大附院麻醉科專家提醒廣大市民:

            如果有長期飲酒習慣的患者,手術前應該盡早告訴醫生,以便麻醉醫生進行全面的麻醉風險評估,并選擇合適的麻醉藥品及劑量,降低圍術期患者麻醉風險及并發癥發生。當然,更好的方法是拒絕酗酒,做一個健康文明的酒城兒女。

            (來源:西南醫大附院)

            編輯:邱果


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